في خدمة القضايا التأمينية، نتولى تمثيل عملائنا والدفاع عن مصالحهم في مواجهة شركات التأمين، حيث نقوم بمراجعة وثائق التأمين بدقة وتحليل بنودها وشروطها النظامية. نسعى من خلال هذه الخدمة إلى إدارة المطالبات بفعالية والترافع في النزاعات الناشئة عن رفض التعويض أو المماطلة فيه، لضمان حصول عملائنا على كامل حقوقهم ومستحقاتهم النظامية.
أهمية الخدمة:
تضمن الخدمة تفكيك المصطلحات القانونية والفنية المعقدة في وثائق التأمين، وتمكنك من مواجهة الكيانات التأمينية الكبرى بإنصاف، مما يرفع فرص قبول المطالبات والحصول على التعويض العادل دون هدر للوقت.
كيف نساعد:
- مراجعة وتحليل وثائق التأمين وتحديد التزامات ونطاق تغطية الشركات.
- إعداد وصياغة لوائح المطالبات والاعتراضات على قرارات رفض التعويض.
- التمثيل والترافع أمام اللجان شبه القضائية (كلجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية).
- التفاوض مع شركات التأمين للوصول إلى تسويات مالية عادلة ومجزية.
الخطوات:
- دراسة وثيقة التأمين وواقعة الضرر وتقييم الموقف القانوني للمطالبة.
- إعداد ملف المطالبة مدعماً بالأدلة والتقارير الفنية وتقديمه للجهة المختصة.
- متابعة جلسات التقاضي أو التفاوض حتى صدور قرار بإلزام الشركة بالدفع.
المستندات المطلوبة:
- نسخة من وثيقة (بوليصة) التأمين السارية وقت الحدث.
- المستندات والتقارير المثبتة لوقوع الضرر (مثل: تقارير نجم، التقارير الطبية، تقديرات الأضرار).
- خطاب رفض التعويض الصادر من شركة التأمين أو الإشعارات المتبادلة معها.